體檢可以對(duì)X光說(shuō)不 專(zhuān)家：放射線檢查不宜多

2007/12/1 9:27:00

東北網(wǎng)11月21日電　每年的例行體檢已經(jīng)成為一些單位為工作人員提供的一項(xiàng)福利。然而，在10多項(xiàng)體檢科目中，放射性檢查對(duì)人體的傷害卻往往被人們忽視。

　　一個(gè)正當(dāng)要求，卻被醫(yī)生譏笑

　　近日，學(xué)成回國(guó)的林先生被哈爾濱市某高校聘用，上班不久就趕上單位進(jìn)行全體教師的體檢。在哈爾濱市和興路上的一家醫(yī)院的體檢中心內(nèi)，進(jìn)行X光胸片檢查時(shí)，該醫(yī)院放射科的醫(yī)生要求受檢者分成3人一組進(jìn)入機(jī)房，接受放射線檢查。稍懂醫(yī)學(xué)常識(shí)的林先生要求最后進(jìn)行單獨(dú)檢查。等到所有人都檢查完后，林先生要求醫(yī)生提供頸部、眼睛和下身的防護(hù)措施，醫(yī)生卻對(duì)林先生說(shuō)：“患者進(jìn)行一兩次X光胸片不會(huì)有危害……你要是不做就拉倒，我們省錢(qián)了。”林先生對(duì)這種回答很不滿(mǎn)，放棄了這項(xiàng)檢查。

　　X光成體檢常規(guī)項(xiàng)目，多數(shù)醫(yī)院不提供防護(hù)

　　國(guó)家衛(wèi)生部2002年1月3日發(fā)布的《國(guó)家放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》中明確規(guī)定：用放射線對(duì)患者和受檢者進(jìn)行診斷、治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)定，嚴(yán)格控制受照劑量，對(duì)臨近照野(近似于照射范圍)的敏感器官和組織應(yīng)當(dāng)進(jìn)行屏蔽防護(hù)。就是說(shuō)在X光線檢查時(shí)，醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)向患者提供防護(hù)服，然而記者走訪了哈市近7家大型規(guī)模的三級(jí)甲等醫(yī)院，令人驚訝的是，竟然沒(méi)有一家醫(yī)院的放射科主動(dòng)為患者提供必要的防護(hù)措施，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生向患者告知放射檢查時(shí)存在的一定損害。同時(shí)患者對(duì)放射線的自我保護(hù)意識(shí)淡漠，有的根本沒(méi)有防護(hù)常識(shí)。

　　記者從哈市體檢中心了解到，普通體檢一般包括胸透、心電圖、超聲(心臟、肝膽、雙腎、胰臟、脾臟)、血糖、血脂六項(xiàng)、澳抗、肝功、癌胚抗原、血流變、尿十項(xiàng)，其他還有包括腦部CT等更高規(guī)格的服務(wù)。無(wú)論哪種體檢服務(wù)，X光胸片和胸透等常規(guī)檢查成為體檢的“保留節(jié)目”。

　　專(zhuān)家認(rèn)為：X光線檢查應(yīng)從例行體檢中剔除

　　很多企業(yè)要求員工做入職體檢，而胸透恰是當(dāng)前入職體檢的必做項(xiàng)目，這使有些人可能一年內(nèi)做多次胸透。

　　黑龍江省放射學(xué)會(huì)主任委員、哈醫(yī)大四院院長(zhǎng)申寶忠教授認(rèn)為：X線、CT完全以X線為基礎(chǔ)，這種放射性檢查在一定程度上會(huì)對(duì)人體正常狀態(tài)造成改變，因此過(guò)頻、過(guò)度檢查對(duì)健康無(wú)益，尤其對(duì)于懷孕初期婦女等特殊人群來(lái)說(shuō)，這種放射線體檢對(duì)胎兒產(chǎn)生致畸影響。即便對(duì)正常人來(lái)說(shuō)，這種傷害雖非短期所能顯現(xiàn)，但也有一定的副作用。

　　哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)的李敏教授認(rèn)為，隨著城市生活水平的提高，肺結(jié)核等傳染性疾病的發(fā)病率已很低，那么作為肺結(jié)核等肺部疾病主要診斷手段的X光胸片，在正常體檢中已不重要。沒(méi)必要讓那些健康的員工在享受體檢福利待遇的同時(shí)，每年都被放射性X光照射一次。

　　禁止對(duì)少年兒童做X光常規(guī)體檢

　　國(guó)家衛(wèi)生部制定的《放射診療管理規(guī)定》自2006年3月1日起施行，按照新規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對(duì)18歲以下少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目。專(zhuān)家認(rèn)為，健康成年人的體檢中，X光檢查疾病檢出率很低，如出現(xiàn)咳嗽等癥狀時(shí)，再按醫(yī)囑接受X光檢查也不晚。

　　既然對(duì)健康人群的疾病檢出率很低，為何醫(yī)院還要把它列為常規(guī)體檢項(xiàng)目呢？哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)的李敏教授認(rèn)為，體檢項(xiàng)目中X光胸片的價(jià)格一般在40—60元之間，在整個(gè)體檢費(fèi)用中所占比例很大，這種非必要的檢查對(duì)于體檢部門(mén)有很大的利益誘惑，所以在體檢醫(yī)院的極力推薦下，企事業(yè)單位、公司常常將X光胸片列為保留項(xiàng)目。

　　如果對(duì)患者進(jìn)行放射性防護(hù)措施保護(hù)的話(huà)，檢查前后要為患者穿戴鉛服、保護(hù)眼罩等措施，這樣要耗時(shí)15分鐘，而不采取防護(hù)措施的話(huà)，每個(gè)受檢者進(jìn)行X光檢查的時(shí)間不到2分鐘，這多出的時(shí)間就意味著少了很多收入。許多醫(yī)生追求經(jīng)濟(jì)利益，防護(hù)意識(shí)淡薄，對(duì)受檢者不負(fù)責(zé)任。

　　李敏教授提醒市民，如果單位提供給員工例行的體檢中有X光胸片項(xiàng)目，員工有權(quán)拒絕；即便接受X光檢查，受檢者可依法要求提供必要防護(hù)措施，若醫(yī)院不合作，受檢者可向衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)進(jìn)行投訴。

背景資料

　　X光是一有能量的電磁波或輻射，X光具有穿透性。在醫(yī)學(xué)上X光用來(lái)投射人體器官及骨骼形成影像，用來(lái)輔助診斷。過(guò)度照射會(huì)引起人體生物大分子及水分子的電離和激化反應(yīng)，產(chǎn)生傷害。除X線外，CT檢查、核磁檢查等放射線治療和檢查手段都對(duì)人體有著或多或少的損害。